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健脾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察_论文

临 床合 理用 药 2 0 1 5年 6月第 8卷 第 6期 中 C h i n   J   o f   C l i n i c a l   R a t i o n M   D r u g   U s e , J u n e   2 0 1 5, V o 1 . 8   N o . 6 B   ?7 5?   ? 用 药 研 究 ?   健 脾 止 泻 汤 治疗 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临床 观 察  陆 玺 庆  【 摘 要】   目的 观察健 脾止 泻汤治疗 慢性非特 异性溃 疡性结肠 炎 的临床效 果。方法 选取住 院及 门诊收 治  的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者 6 0例 , 随机分为治疗组 和对 照组各 3 0例 , 治疗组予 自拟健脾 止泻 汤治疗 , 对照 组  予柳 氮磺 吡 啶治 疗 , 治 疗 3个 疗 程后 观察 2组 临床 疗效 。结 果  治疗 组 总 有效 率 为 9 0 . 0 % 明 显 高 于对 照 组 的  7 6 . 7 %, 差 异有统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 健 脾止泻汤用于治疗慢性非特 异性溃疡性 结肠炎效 果 良好 , 值得 临床  推广应用。   【 关键词 】   健脾止泻汤 ; 结肠炎 , 慢 性非特异性溃疡性  【 中图分类号 】  R   5 7 4 . 1  【 文献标 识码】  A 【 文章 编号 】  1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 5 ) 0 6 B一 0 0 7 5— 0 2   d o i : 1 0 . 1 5 8 8 7 / j . c n k i . 1 3 . 1 3 8 9 / r . 2 0 1 5 . 1 7 . 0 5 0   慢性非特异性溃疡性结 肠炎为 病因不 明的直肠 及结 肠慢  有统计学意义 。   2 结 果  性炎症性 疾病。一般认为其发病原因与免疫功能紊乱有关 , 本  病临床所见腹泻 、 泻下 脓血 、 黏液 、 腹痛 为其 主要特征 , 类 似于  祖国医学的“ 泄泻 ” 、 “ 痢疾 ” 、 “ 肠辟” 范畴 。本 病属 疑难杂证 ,   治疗组 总有效 率为9 0 . O % 明显高于对照组 的 7 6 . 7 %, 2组  比较差异有统计学 意义 ( P< O . 0 5 ) 。见表 1 。   表1  2 组 临床疗效 比较 [ 例( %) ]   西医 目前无特效疗法 。笔者采用以健脾益气为主 、 清 热活血为  辅的健脾止泻汤治疗该症 , 疗效满 意。现报道如 下。   1 资 料 与 方 法  1 . 1   一般资料 选取我 院住 院及 门诊收治 的慢性非特异 性溃  注: 与 对 照 组 比较 ,   P< 0 . 0 5   疡性结肠炎患者 6 0例 , 均经 大便常规 、 细 菌培养 、 纤 维结肠 镜  检查 , 符合《 中药 新药 临床研 究指 导原则 》 … 中慢 性 非特 异性  溃疡性结肠炎的诊断标准 。排除标准 : ( 1 ) 年龄 <1 8岁或 >7 5   3 讨 论  t   现代 医学认 为慢性 非特异性溃疡性结肠炎发病与免疫 、 遗  岁; ( 2 ) 妊娠或哺乳期妇女 ; ( 3 ) 严重肝 、 肾功能不 全者 ; ( 4 ) 合  并有肠结核 、 结肠癌 、 C r o h n   s 病 及慢性阿米 巴痢疾者 。随机分  传、 感 染和精神刺激有关 。中医学则认 为属 “ 泄泻” “ 痢疾” “ 肠  辟” 范 畴。根据 中医脾主运化 、 “ 泄泻属脾” 及“ 泄泻 之本 , 无不  由于脾 胃” 的理论 , 结合 治疗 本病 的体会 , 我 们认 为应 从脾 胃  为治疗组与对照组各 3 0例 , 其 中治疗 组男 1 7例 , 女1 3例 , 年  龄1 8—6 0 ( 3 3 . 5 2±8 . 6 7 ) 岁。病程 7个月 ~l 5年 , * 均病 程  ( 6 . 4 5±2 . 3 6 ) 年 。对 照组 男 1 6例 , 女 1 4例 , 年龄 2 0—6 1   学说 的角度 , 分析其病机 特点 。文献报道 本病 的病例 中 , 中医  辨证属脾虚 型的可 占 8 5 %_ 2   J 。其 临床 证候 如纳差 、 腹胀 、 神疲  ( 3 4 . 7 2±7 . 8 5 ) 岁 。病 程 6个 月 一1 6年 , * 均 病程 ( 5 . 9 5±   2 . 8 4 ) 年。2组年龄 、 病程等 资料 比较 差异无 统计学 意义 ( P>   0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。   乏力 、 腹 痛喜按 、 肠 鸣、 面 色萎黄 、 舌淡胖 嫩有 齿 印、 脉 弱缓 等 ,   辨证属 于中医“ 脾虚泄泻 ” , 中医证型 以脾虚居 多。   慢性非特异性 溃疡性结肠炎的病机虽然 以脾虚为本 , 但脾  虚湿盛 , 郁 而化热 , 湿热 蕴结 大肠 , 腑气不利 , 气血凝滞 , 又可见  1 . 2 治疗 方法 治疗 组予 自拟健 脾止 泻汤 治疗 , 组分 : 人 参  1 5 g , 白术 1 5 g , 扁豆 1 2 g , 甘草 6 g , 乌梅 1 0 g , 木香 9 g , 当归 6 g , 白  芍6 g , 蒲公英 2 0 g , 败酱草 1 5 g , 赤石脂 1 5 g ( 先煎) , 薏 苡仁 3 0 g ,   加水 8 0 0 m l , 煎煮 3 0 m i n , 去渣后煎 煮液 4 5 0 m l , 3次/ d , 1 5 d为 1   黏液脓血便 、 腹痛等 与湿热 、 瘀血有 关 的病理改 变。故本 病是  脾 胃虚弱 为其本 , 湿热 、 瘀血 为其标 的虚 实夹杂 之证 。健 脾止  泻汤组方 时充分考 虑上述因素 , 以参苓 白术 散为主方加减治其



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